فهرست مطالب
فصلنامه مدیریت پرستاری
سال دوم شماره 4 (پیاپی 8، زمستان 1392)
- تاریخ انتشار: 1393/02/12
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحه 8مقدمه
خودکارآمدی و باور مدیران به ایفای عملکرد مدیریتی به عنوان یک شاخص برای کیفیت خدمات پرستاری مطرح است، همچنین نیاز آنها را برای شرکت در برنامه های آموزش مداوم و ارتقای سطح آگاهی خود مشخص می کند.
هدفاین مطالعه با هدف بررسی خودکارآمدی مدیریتی پرستاران مسئول شیفت بیمارستانهای آموزشی اراک در سال (1391) انجام شده است.
مواد و روش هااین پژوهش یک مطالعه توصیفی-مقطعی است. جامعه پژوهش را کلیه پرستاران مسئول شیفت شاغل در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اراک تشکیل می د ا دند که (199) نفر در تکمیل پرسشنامه ها شرکت کردند. پرسشنامه «خودکارآمدی مدیریتی پرستار مسئول شیفت» در 5 حیطه برنامه ریزی، سازماندهی، تامین نیروی انسانی، هدایت/رهبری، کنترل/نظارت طراحی شده بود که میزان اطمینان پرستاران مسئول شیفت را درباره توانایی انجام عملکردهای مدیریتی خودشان می سنجید. اعتبارپرسشنامه بااعتبارمحتوا وپایایی به روش آزمون – بازآزمون(76/0 = α) اندازه گیری شدند. داده ها با آمار توصیفی و با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها(1 /81) درصد پرستاران مسئول شیفت زن بودند که میانگین سابقه کارشان(10/5 ± 45/6) سال و(2/44%) بیشتر از (30) سال سن داشتند.اکثریت (3/62%) سطح خودکارآمدی مدیریتی خود را متوسط تعیین کردند. بیشترین خودکارآمدی برای بعد کنترل (47/0±73/3) و ضعیف ترین عملکرد ها در بعد برنامه ریزی تامین نیروی انسانی (57/0±32/3) مشخص شد.
نتیجه گیریدر تحقیق حاضر خودکارآمدی ضعیف وجود نداشت؛ با این حال وضعیت موجود تا خودکارآمدی ایده آل پرستاران فاصله دارد. لذا مدیران پرستاری می توانند با برنامه ریزی صحیح و مکانیسم های حمایتی و انگیزشی موجبات رشد و توسعه حرفه ای را در ابعاد دیکر عملکرد مدیریتی فراهم نمود.
کلیدواژگان: خودکارآمدی، مدیریت، پرستار مسئول شیفت -
صفحه 17مقدمهیکی از متغیرهای موثر در ایفای نقش مادری، دسترسی به منابع حمایتی است. مادران استفاده کننده از حمل جایگزین علاوه بر مواجهه با چالش های مادر شدن برای اولین بار، با موقعیت منحصر به فردی مواجه هستند؛ اما تا کنون مطالعه ای به بررسی تجارب این مادران و بررسی نحوه ی دسترسی آنان به منابع حمایتی مورد نیاز نپرداخته است. شناسایی این منابع به منظور برنامه ریزی مبتنی بر نیاز مددجویان و استفاده بهینه از این منابع در جهت کاهش تنش و دشواری های انتقال به نقش مادری ضروری است.هدفاین مطالعه با هدف بررسی ادراکات مادران استفاده کننده از حمل جایگزین از سیستم های حمایتی شان فرآیند مادر شدن صورت گرفته است.روشاین مطالعه با رویکرد کیفی طی بیست ماه در سال های 1389-1391 صورت گرفته است. روش گردآوری داده ها مصاحبه بدون ساختار و عمیق و نمونه گیری مبتنی بر هدف بوده است. به طور کلی در این پژوهش 32 مصاحبه با 15 مادر استفاده کننده از حمل جایگزین و 5 نفر از پرسنل مراکز ناباروری که در ارتباط نزدیک با این مادران بودند، انجام شد. محیط پژوهش پژوهشگاه رویان و سایر مراکزی ناباروری خصوصی، دولتی، مطب ها و مراکز ناباروری شهرستان ها که حمل جایگزین در آن ها صورت می گیرد، بود. تحلیل داده ها به روش آنالیز محتوای متعارف صورت گرفت.یافته هادر طی فرآیند آنالیز محتوا در نهایت دو تم که نشان دهنده ماهیت و ابعاد درک مادران استفاده کننده از حمل جایگزین از منابع حمایتی آن ها در فرآیند مادر شدن بود، آشکار شد. این تم ها شامل: برخورداری از تکیه گاه شامل دو طبقه اصلی «بهره مندی از حامیان معتمد» شامل 6 زیر طبقه و «حمایت مراکز ناباروری در تسهیل فرآیند مادر شدن» شامل 4 زیر طبقه. همچنین تم حمایت غیر اثربخش شامل سه طبقه اصلی «عدم کفایت خدمات سازمانی»، «عدم برخورداری از حمایت کافی همسر و اطرافیان» و «حمایت درک نشده» می باشد که هر یک دارای زیر طبقات فرعی و فرعی تری می باشند.نتیجه گیرییافته ها نشان می دهد با وجود منابع حمایتی اندک دردسترس در خانواده و جامعه، مادران آگاهانه از آن صرف نظر نموده و در جستجوی تکیه گاه هایی قابل اطمینان و افرادی معتمد برای یاری شدن هستند. آگاهی از نیازهای مادران می تواند راهنمایی جهت تمرکز خدمات بوده و به مدیران، برنامه ریزان و به ویژه مسئولین مراکز ناباروری در برنامه ریزی های آتی کمک نماید.
کلیدواژگان: حمایت، حمل جایگزین، مادر شدن، تکنولوژی های کمک باروری -
صفحه 29مقدمه
مراقبت های تغذیه ای عاملی کلیدی در افزایش میزان بقا، سلامت و تکامل نوزادان نارس بوده و با توجه به این که یکی از اهداف پرستاران بخش نوزادان برآورده کردن نیازهای تغذیه ای نوزادان نارس می باشد، آنها در این زمینه با چالش های زیادی مواجهند.
هدفمطالعه حاضر با هدف ارزیابی میزان مطابقت مراقبت های پرستاری تغذیه ای در نوزادان نارس بستری انجام شده است.
مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی، 400 مورد مراقبت پرستاری تغذیه ای در نوزادان نارس مورد مشاهده و بررسی قرار گرفت. ابزار گردآوری داده ها، فهرست وارسی مربوط به نحوه انجام مراقبت های استاندارد در رابطه با تغذیه نوزادان نارس بود که براساس مرور متون و استانداردهای موجود طراحی و روایی و پایایی آن به ترتیب از طریق بررسی روایی محتوا و محاسبه ضریب توافق میان مشاهده گرها (95/0=ICC) مورد ارزیابی قرار گرفت. روش جمع آوری اطلاعات، مشاهده و ثبت گزینه های فهرست وارسی بود که در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) بیمارستان های منتخب وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1391 انجام شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون کای دو در سطح معنی داری(05/0p <) تجزیه و تحلیل شد.
یافته هامیزان مطابقت مراقبت های پرستاری تغذیه ای در نوزادان نارس بستری در بخش های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان های منتخب، با استاندارد 9/68 درصد ارزیابی شد. بیشترین میزان مطابقت مراقبت ها با استاندارد در زمینه تغذیه وریدی، 76 درصد بوده و پس از آن به ترتیب آماده سازی محلول تغذیه وریدی 68 درصد، آماده سازی محلول تغذیه روده ای 4/64 درصد و تغذیه روده ای 63 درصد، ارزیابی گردید.
نتیجه گیریبرای کاهش فاصله مراقبت های تغذیه ای در نوزادان نارس با استانداردها، بکارگیری راهنمای بالینی مراقبت های پرستاری تغذیه ای نوزادان و نظارت بالینی مدیران پرستاری برای حسن اجرای آنها، پیشنهاد می شود.
کلیدواژگان: حسابرسی پرستاری، تغذیه، مراقبت های ویژه نوزادان، نوزاد نارس -
صفحه 38مقدمهپیچیدگی و تعدد فرایندهای کاری در اتاق عمل بیمارستانها باعث شده تا محیط کاری این سازمانها از نظم و ساماندهی مطلوبی برخوردار نباشد، و زمان زیادی از وقت کارکنان پرستاری برای جستجوی وسایل مورد نیاز برای مراقبت از بیمار صرف شود. تکنیک (5S) رویکردی ساده اما قدرتمند برای سامان بخشیدن به محیط های کاری در بیمارستان هاست.هدفاین مطالعه جهت بررسی امکان اجرای موفقیت آمیز تکنیک ساماندهی محیط کار (5S) در اتاق عمل انجام شده تا در نهایت یک الگوی اجرایی برای استفاده این تکنیک ارایه نماید.روشاین پژوهش یک مطالعه موردی بوده که در اتاق عمل بیمارستان شهید بهشتی اصفهان در سال 1392 انجام گردید. پس از اخذ مجوز و کسب رضایت، چک لیست ممیزی 5S در سازمان های مراقبت بهداشتی توسط پژوهشگران برای تعیین وضعیت موجود 5S تکمیل گردید. پس از تعیین نمره ممیزی، کارگاه آموزشی 5S در سازمان های مراقبت بهداشتی جهت کارکنان پرستاری اتاق عمل برگزار گردیده و مراحل تفکیک، ترتیب، پاکیزه سازی، استاندارسازی و تداوم به مدت 6 هفته اجرا گردید. یک ماه پس از اجرای این پنچ گام، ممیزی 5S مجددا جهت تعیین اجرای موفقیت آمیز تکنیک، توسط پژوهشگران بررسی شد. همچنین ممیزی از دیدگاه کارکنان قبل و پس از اجرای 5S صورت گرفته و نتایج بوسیله آزمون تی زوجی تحلیل گردیدند.یافته هانمره ممیزی (5S) در اتاق عمل بیمارستان شهید بهشتی اصفهان قبل از اجرای این تکنیک(2/ 3) و بعد از اجرای تکنیک(6/4)بوده است. (نمره قابل قبول ممیزی5S، 2/4 می باشد.) نتایج ممیزی از دیدگاه کارکنان نشان می دهد ترک اتاق عمل توسط پرسنل در حین جراحی و زمان برای جستجوی تجهیزات، بطور معناداری کاهش یافته است.نتیجه گیریتکنیک 5S در اتاق عمل بیمارستان بطور موفقیت آمیز قابل اجراست لذا پیشنهاد می شود مدیران پرستاری از الگوی اجرایی این مطالعه برای بیمارستانها جهت ساماندهی محیط کار و صرفه جویی در وقت کارکنان اتاق عمل و سایر بخشهای بالینی استفاده نمایند.
کلیدواژگان: تکنیک ساماندهی محیط کار، 5S، اتاق عمل، پرستار -
صفحه 48مقدمه
انجام محاسبات دارویی یکی از وظایف خطیر پرستاران است، که نقص در انجام آن می تواند منجر به خطرات جدی برای بیمار گردد
هدفاین تحقیق تعیین میزان دانش داروشناسی و مهارت محاسبات دارویی در پرستاران شاغل دربخش های عمومی وبخش های ویژه و مقایسه بین آن ها است.
مواد و روش هادر این پژوهش مقطعی- تحلیلی 163 نفر از پرستاران شاغل در بخش های عمومی و ویژه مراکزآموزشی درمانی شهر اهواز در سال 1391 با نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. بخش ویژه شامل ICU، CCU، دیالیز و اورژانس بود. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه ای مشتمل بر دو بخش: اطلاعات دموگرافیک، 40سئوال در مورد دانش دارو شناسی و 10 سئوال در مورد محاسبات دارویی بود که روایی محتوی و پایایی ان با روش ازمون و بازازمون(80/0) برآورد گردید. داده ها با آزمون آمارتوصیفی وکای دو در نرم افزار SPSS. 16تحلیل شدند.
یافته هانتایج نشان داد در حیطه مکانسیم اثر دارویی میزان آشنایی(9/41%) پرستاران بخش های عمومی و (39%)ویژه ها در حد خوب بود که اختلاف معنی دار آماری نداشت. در حیطه دسته دارویی(3/75%) پرستاران بخش های ویژه و (1/65%)بخشهای عمومی در حد خوب بود که اختلاف معنی دار آماری نداشت. میزان آشنایی با محاسبات دارویی در (1 /57%)پرستاران بخش های ویژه و(2/30%) پرستاران بخش های عمومی در محدوده خوب بود که اختلاف معنی دار آماری وجود داشت (001/0=P)که نشان دهنده وضعیت بهتر پرستاران شاغل در بخش های ویژه نسبت به عمومی بود. از نظر سابقه، (2/39%) از پرستاران با سابقه زیر پنج سال و(2/46%) پرستاران با سابقه بالای (11) سال از دانش داروشناسی شناخت خوبی داشتند. در حالی که (9/5) از پرستاران با سابقه زیر پنج سال و (4/15%) از پرستاران با سابقه بالای (11)سال شناخت ضعیفی از دانش داروشناسی داشتند. که از نظر آماری اختلاف معنی دار نداشت(05/0>Pp).
نتیجه گیریدر راستای نتایج مدیران پرستاری میتوانند با چرخش سغلی پرستاران بین بخشهای عمومی و ویژه حساسیت پذیری انها را نسبت به محاسبات دارویی اقزایش دهند. البته آموزش مداوم پرستاران بالینی در زمینه دانش داروشناسی و مهارت محاسبات دارویی بصورت کاربردی و تخصصی برای هربخشی میتواند مفید باشد.
کلیدواژگان: محاسبات دارویی، پرستاری، مراقبت ویژه -
صفحه 56مقدمهیادگیری سازمانی مهمترین راه بهبود عملکرد در درازمدت است. بیمارستان ها از نظر یادگیری سازمانی در جایگاه ویژه ای قرار دارند و پرستاران به عنوان یکی از منابع بزرگ دانش سازمانی و از عناصر مهم انتقال دانش در بیمارستان ها می توانند نقش اصلی در فرآیند یادگیری سازمانی ایفا نمایند.هدفاین پژوهش با هدف تعیین قابلیت های یادگیری سازمانی در پرستاران شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در سال 1391 انجام شد.مواد و روش هادر این مطالعه توصیفی، جامعه پژوهش پرستاران شاغل در بیمارستان های دانشگاهی رفسنجان و نمونه پژوهش شامل کلیه پرستارانی بودند که حداقل یک سال سابقه کار داشته و تمایل به شرکت در مطالعه را داشتند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه قابلیت یادگیری سازمانی گومز(2005) و روش جمع آوری آن ها خودگزارشی بود. ضریب پایایی آن نیز با روش آلفای کرونباخ (87/.) به دست آمد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمون t مستقل و آنالیز واریانس توسط نرم افزار SPSSنسخه 18 انجام شد.یافته هانتایج نشان دادند که میانگین نمره کل قابلیت یادگیری سازمانی پرستاران(68/9 ±1/49) بود که بر اساس مقیاس لیکرت در سطح متوسط قرار گرفت. در بین سئوالات، بیشترین میانگین مربوط به عبارت«اگر مشکلی در محل کارم ایجاد شود می توانم از طریق تجارب ثبت شده قبلی آنرا حل کنم»(86/.±67/3) و کمترین میانگین مربوط به عبارت «پزشکان و مسئولین مکررا پرستاران را در تصمیم گیری ها شرکت می دهند»(11/1±54/2)، بود.نتیجه گیریبا توجه به یافته ها، تغییر در دیدگاه مدیران به منظور مشارکت پرستاران در تصمیم گیری و داشتن دیدگاه سیستمی؛ اهمیت قائل شدن به توانایی های افراد و شفاف سازی اهداف از طرف آنها از جمله موارد پیشنهادی است که می توانند در ارتقاء یادگیری سازمانی موثر واقع شوند.
کلیدواژگان: یادگیری سازمانی، پرستاران -
صفحه 64مقدمه
پرداخت هزینه های پرسنلی در فضا یی که قانون ارتقاء بهره وری نظام سلامت در اجرا می شود با توجه به کمبود تامین منابع مالی پرداخت میتواند اثرات گسترده ای بر سازمان داشته باشد. بویژه بهره وری اقتصادی که نقش مهمی در بیمارستانها برخوردار است.
هدفتعیین تاثیر اجرای قانون ارتقای بهره وری نظام سلامت بر هزینه های پرسنلی پرستاران در بیمارستان مهدیه تهران می باشد.
روشتحقیق حاضر از نوع توصیفی بوده که با روش نمونه گیری تصادفی یک بیمارستان از بین بیمارستانهای تابعه دانشگاه شهید بهشتی به طور تصادفی انتخاب شده و احکام کارگزینی شامل سه عنوان حق شاغل، نوبت کاری، سختی کار، همه پرسنل پرستاری آن که (181) نفر بررسی شده است. ابزار شامل فرم های طراحی شده جهت جمع آوری اطلاعات (حق شاغل، نوبت کاری، سختی کار ثبت شده در احکام کارگزینی) و در سه ماهه آخر سال 1390، روش تحلیل داده ها با استفاده از آزمون t در برنامه Spss انجام شد.
یافته هااجرای قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت بر هزینه های پرسنلی در بیمارستان مهدیه تاثیر مثبت (927/8- =t) و (0001/0p<) داشته است و هزینه ها را افزایش داده است.سنوات خدمت(518/0-t=) و (605/>0p) با اجرای قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت بر هزینه های پرسنلی در بیمارستان مهدیه تاثیر نداشته و هزینه ها را افزایش نداده است.صعوبت کار)528/ 3)، (t = 001/0p<) و نوبت کاری (970/14-(t= و (0001/0p<) با اجرای قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت بر هزینه های پرسنلی در بیمارستان مهدیه تاثیر مثبت داشت و هزینه ها را افزایش داده است.
نتیجه گیریاجرای قانون ارتقاء بهره وری بر هزینه های پرسنلی تاثیر مستقیم می گذارد و آنها را افزایش می دهد و این امر بار مالی بسیار زیادی به صورت اضافه کار به مراکز تحمیل می کند. لذا، مدیران ذیربط باید قبل از اجرای قانون؛ سازو کار تامین منابع مالی را از طرق مختلف مشخص نمایند.
کلیدواژگان: قانون ارتقای بهره وری، کارکنان بالینی، هزینه های پرسنلی، بیمارستان -
صفحه 71مقدمه
تمایل به ترک حرفه یکی از موضوعات حرفه پرستاری است که به عنوان یکی از چالش های مهم در نظام سلامت مطرح است. ترک حرفه می تواند اثرات مهمی را بر روی بیماران، پرستاران و سازمان های بهداشتی تحمیل کرده و چه بسا دستیابی به اهداف سلامتی و بهداشتی را با مشکل مواجه خواهد کرد.
هدفاین مطالعه با هدف تعیین تمایل پرستاران برای ترک حرفه در بیمارستانهای آموزشی شهر کرمانصورت گرفته است.
روشپژوهش حاضر مطالعه ای مقطعی از نوع توصیفی است که در سال (1391)بر روی (300) نفر از پرستاران بالینی انجام شدکه با روش غیرتصادفی سهمیه ای از چهار بیمارستان آموزشی شهر کرمان انتخاب شده بودند. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه پژوهشگر ساخته ای است که علاوه بر اطلاعات دموگرافیک، تمایل به ترک حرفه را در پرستاران می سنجد. این پرسشنامه 20 سوالی پس از تعیین روایی (CVI) (83 %) و پایایی با محاسبه الفای کرونباخ(87%) مورد استفاده قرار گرفته است. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار Spss16 و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته هانتایج به دست آمده حاکی از آن است که میانگین تمایل پرستاران برای ترک حرفه(44/1±9/1) (از کل 5) بوده است.همچنین تمایل به ترک حرفه با متغیرهای سن، تعداد سال های خدمت، نوع بخش مراقبتی و میزان درآمد رابطه معنی-داری داشته است (0/05 > P).
نتیجه گیریبا توجه به نتیجه. مدیران پرستاری بایستی توجه نمایند که این میزان میتواند حاصل ویژگی ها و ساختارهای خاص اداری، استخدامی و اقتصادی خاص سازمان های بهداشتی و از همه مهمتر وضع اشتغال در جامعه باشد، و ممکن است بطور پنهان عوامل موثر و موجود در این پدیده در عملکرد پرستاران اثر گذارد. لذا، بررسی وضعیت عوامل موثر بر ان بطور مداوم توسط مدیران پرستاری لازم است.
کلیدواژگان: تمایل به ترک، حرفه پرستاری، بیمارستان های آموزشی، پرستار بالینی
-
Page 8Introduction
Managers’ self-efficacy and belief to fulfill their managerial performance is considered as an indicator for quality of nursing services, it also determine their needs to participate in continuing education programs and promote awareness.
AimThis study was done for assessing charge nurse 's managerial self-efficacy in teaching hospitals in Arak in 2012.
MethodThis study was descriptive - cross. All of the nurses who worked in teaching hospitals in Arak city were samples that 199of them took part in this study. A self-administered questionnaire " assessment charge nurse 's managerial self-efficacy" was designed in the five areas of planning, organization, staffing, directing / leading and controlling / monitoring that measures charge nurse's confidence about their ability to perform managerial functions. Validity and reliability of the questionnaire were measured respectively with content validity and test - retest reliability (α=0.76). Data with descriptive statistics were analyzed using SPSS software.
ResultsData analysis showed that (88.1%) of charge nurses were female; the mean of work experience were (6.45±5.10) years and (44.2%) of them had more than (30) year's old. The majority (62.3 %) of them determined their self-efficacy in moderate level. The highest their efficacy was in the control domain (3.73 ± 0.47) and the lowest their efficacy was in staffing domain (3.32 ± 0.57).
ConclusionAlthough in this study there was no weak self-efficacy; yet the current situation is far from the ideal charge nurse self-efficacy. So, nurse managers could be improving charge nurse's performance with proper supportive planning and motivational mechanisms.
Keywords: self, efficacy, managerial role, charge nurse -
Page 17IntroductionOne of the factors affecting maternal role is access to supportive resources. In addition to the challenges of motherhood surrogacy commissioning mothers for the first time, are faced with a unique situation. But so far no study to examine the experiences of these women and how to access support resources. In order to identify these resources is essential for planning based on client needs and optimal use of these resources that reduce stress and hardship of the transition to motherhood.AimThis study has examined surrogacy commissioning mothers ' perceptions of their support systems in the process of becoming a mother.MethodThis study has been done with qualitative approach from August 2010 to Jun 2012. The method of data collection was unstructured interview and sampling was purposeful. Generally 32 interviews were done with 15 commissioning mothers with gestational surrogacy and 5 infertility center's personnel. Environment of research was Royan Research Center in Tehran and other governmental or nongovernmental infertility centers, hospitals and clinics that have done surrogacy in Iran. Data analysis has been done by use of conventional content analysis method.ResultsDuring the process of content analysis, two themes was revealed that indicate the nature and dimension of commissioning mothers perception about their support resources in the process of becoming a mother. These themes was including: 1. Having the support containe of two main categories “Benefit from the support of a trusted” and “support of i nfertility centers in facilitation of motherhood process” and 2. Non- effective support containe of three main categories: “Inadequacy of organizational services”, “Lack of adequate support from husband, family and friends” and “Not percepted support”. Each one has a more sub- sub-sub- classes. Concusion: Findings show that despite the limited resources available to support of mothers in the family and community, mothers ignore them consciously and they looking for someone who are reliable and trustworthy to help them. Awareness of mothers needs can help to managers, planners and officials, especially in infertility centers in future planning.Keywords: Asissted reproductive technology_becoming a mother_support_surrogacy
-
Page 29Introduction
Preterm neonatal nutrition nursing care is a key factor for increasing of chance of life, health and development of preterm neonates. Since, one of the responsibilities of neonatal nurses considered meeting neonatal nutritional needs that might be they are faced with many challenges.
AimThe aim of this study was to investigate nursing care conformity rate with existing standards, regarding preterm neonatal nutrition.
MethodIn this descriptive study (400) preterm neonatal nutrition nursing care were observed and assessed. Data collected using a checklist included standard cares regarding to preterm neonatal nutrition, which was developed according to reviewing literature and existing standards. Content validity and inter rater coefficient reliability (ICC=0.95), were calculated for checklists. Data collection method was observation and documented all of nutritional nursing cares that carried out in NICU in 2012. These wards were in selected hospitals which affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Data analyzed by X2 and other statistical methods in (p<0.05).
ResultsConformity rate of preterm neonatal nutrition nursing care in NICU wards of selected hospitals was evaluated (68.9 %). The most conformity rate with standards was evaluated in parenteral nutrition (76%) and then preparing parenteral nutrition solutions (68 %,) preparing enteral nutrition solutions (64/4%) and enteral nutrition (63%) respectively.
ConclusionFor diminishing the gap between nursing standards and current preterm neonatal nutrition nursing care in NICU wards applying clinical guideline in neonatal nutrition nursing care and clinical supervision by nurse managers for optimizing their implementation are suggested.
Keywords: nursing audit, nutrition, preterm neonates, neonatal intensive care -
Page 38IntroductionThe complexity and diversity of processes in operating rooms of hospitals, has led to the discipline and organization workplace is not desirable, and the staff nursing spend a lot of time for search equipment for patient care. Workplace organization technique (5S) technique is a simple but powerful approach for workplace improvement in hospitals.Aimthis study was done to assessing successful applying this technique; "managerial technique 5 S" in operation room, and the end an applied model will present.MethodThe case study was conducted in Beheshti hospital in Esfahan in 2013. After obtaining informed consent from hospital (5S) audit checklist for healthcare was used to determine current status of workplace. Then audit score computed and based on workshops in (5S) technique implemented for arrangement the operating room (Sort، Set in order، Shine، Standardize، Sustain) in operation room for 6 weeks. After (30) days (5S) audit were conducted again. Also, before and after the implementation of (5S) audits, staff's points of view have been conducted. All of data were analyzed by paired t-test.ResultsThe (5S) audit score was (3. 2) before the study and increase to (4. 6) after the (5S) implementation. (The minimum acceptable audit score was 4. 2). Audit results from staff's point of view showed that reduced the leaving operating room by the personnel during the surgery and time of searching equipment were different significantly.ConclusionIn operation room "managerial technique 5 S" applicable successfully. So, we recommend that nurse manager use this model for workplace organizing and saving time in operating room and other settings of hospitals.Keywords: workplace organization technique, 5S, operating room, nurse
-
Page 48Introduction
One of the important tasks for nurses is drug calculation that any mistake could lead to serious risks for patients.
AimThis study was done for determining and comparing drug knowledge and drug calculation skills among critical and general nurses.
MethodIn this cross-sectional study, 163 nurses were selected randomly from general and intensive care units in educational hospitals in Ahvaz in 2012. Intensive units were ICU، CCU، Dialysis and Emergency Department. Data collected by a questionnaire consisting of two sections: demographic information and (40) questions in drug knowledge and (10) questions of drug calculations. Data was analyzed by descriptive statistic under software SPSS 16.
ResultsThe results showed the (41. 9%) general nurses and (39%) critical nurses were good, had not significant relationship. (75. 3%) critical nurses and (65. 1%) in general nurses were good in drug category, which had not significant relationship. (57. 1%) critical nurses and (30. 8%) general nurses were good and had significant relationship (P<0 /001), It means critical nurses was better than general nurses in that subject. Among expert nurses and non-expert nurses, knowledge of (39. 2%) nurses who had less than (5) years’ experience and (46. 2%) nurses who had more than 11 years’ experience, was good. While knowledge of (5. 9%) nurses with less than (5) years’ experience and (15. 4%) of nurses with more than (11) years’ experience was poor and the relationship between two group of nurses wasn’t significant (p<0. 05).
ConclusionIn order to findings; nurse managers might be rotate nurses between general and critical units for increasing their sensitivitie's in drug calculation. Of course continuing education in drug calculation would be benefit, if they were applicable and specific for their units.
Keywords: drug calculations, nursing, critical care -
Page 56IntroductionOrganizational learning is an important way to improve long-term performance. In terms of organizational learning, hospitals are in a special position and nurses as an organizational knowledge resources and important element of knowledge transfer had a main role in organizational learning process.AimThe present study was aimed to determine the organizational learning capabilities among nurses in (2013) in hospitals affiliated to Rafsanjan University of Medical Sciences.MethodsIn this descriptive study, participants were all of nurses in Rafsanjan hospitals with at least one year work experience and interest for participation in research. Data were collected using demographic questionnaire and Gomez's organizational learning capability questionnaire (2005) that was completed by self reported. Reliability of the questionnaire was confirmed Cronbach’s Alpha coefficient was (0.87) that confirmed reliability. Data were analyzed using the version 18 of SPSS software with ANOVA and independent t- test.ResultsData analysis showed that total mean scores of organizational learning capabilities was (49.1±9.68) that from Likert Scales was moderate. Highest mean score was related to problem solving through previous documented experiences (3.67±.86) and least mean of scores was related to involvement of nurses in decision making (2.54±1.11).ConclusionAccording to the results, changing managers, perspective for involvement of nurses in decision making and having systems perspective, consideration of individual's capabilities and clarification of goals by them is the proposed methods that can be effective in promoting of organizational learning.Keywords: Organizational learning, Nurses
-
Page 64Introduction
Employment costs payment in health care organization in order to implementation "rule of productivity promotion" would be have huge effect on hospitals when they have shortage in financial resources. Especially, economic productivity has vital role in hospitals.
AimEffect "rule of productivity promotion" in health system on nursing staff cost in Mahdieh hospital.
MethodThis study was descriptive and in one of hospitals (Mahdieh hospital) affiliated for Medical Sciences of Shahid Beheshti University was done. It selected randomly among teaching hospitals and all of the nursing staff (181) participated in study. In their employment forms three items were assessed; work hardiness, work scheduling, and employee's total received salary. This form completed in the latest 3 months in 2011. For doing t-tests and data analyzing the Spss software was used.
ResultsThe effect "rule of productivity promotion" in health system on nursing staff cost in Mahdieh hospital was positive (p>0.0001), (t= -8.927).On the other hand, it rule resulted to cost increased. Of course, this rule was not effect based on experience's years (p<0.605)(t-0.518). Although staff work hardiness (p>0.001), (t=3.528) and their work scheduling (p>0.0001)(t= -14.970) resulted to increased staff cost.
ConclusionThe performing "rule of productivity promotion" in health system had positive effect on nursing staff cost and increased them. So, financial managers must be provide funding resources before implementation of this rule.
Keywords: rule of productivity promotion, nursing, staff costs -
Page 71Introduction
Health care staff tendency to leave the profession, is one of the major challenges in that the health system. Professional leave can impact on patients, nurses and healthcare organizations and it would be difficult to achieve to health goals.
AimThis study aimed to assessment tendency of clinical nurses to leave the profession in educational hospitals in Kerman city.
MethodA descriptive study- cross was done on the (300) clinical nurses that they were selected by quota non-random sampling in four hospitals in Kerman city. Data collection tool consist two parts; one for assessing demographic information and another for assessing tendency to leave was designed. It had (20) questions that its validity (CVI =83%) and reliability (alpha cronbach α=87%) were measured. Data by using SPSS16 and with ANOVA and Pearson correlation analyzed.
ResultsThe results showed that mean of tendency of clinical nurses to leave the profession was (1/9 ±1/44) (total score was 5). Also, their tendency to leave had significant relationship with their age, experiences years, type of nursing care, and income (P <0/05).
ConclusionsIn order to findings; nurse managers must be considered this is affected by special circumstances economic and business in our community and special structure of hospital and rules of employment. And grounded factors would be effect on nurse's performance. So, assessing these factors is necessary by nurse managers.
Keywords: clinical nurses, nursing profession, tendency to leave, teaching hospital